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Comparaison des mouvements prévus et obtenus de la première molaire et des incisives maxillaires dans le cas de traitement par extractions de prémolaires en technique Invisalign®
De Fan-Fan Dai, Tian-Min Xu, Guang Shu
L’intérêt de cette étude rétrospective réside dans l’évaluation des mouvements réellement obtenus lors des déplacements dentaires pour des traitements orthodontiques avec extractions de prémolaires à l’aide de gouttières relevant du protocole G6 d’Invisalign ® permettant d’avoir des attaches optimisées au niveau molaire et canin.
L’étude a porté sur 30 adultes (4 hommes, 26 femmes d’un âge moyen de 19,4 ans) en denture permanente traités avec extractions de premières prémolaires maxillaires.L’évaluation est réalisée par superposition de modèles scannés ou d’empreintes numériques en prenant comme référence les rugae, le plan d’occlusion et certains points dentaires.Les résultats montrent :
– dans la région molaire :
- une version mésiale de celle-ci, alors que le ClinCheck® prévoyait le contraire (+ 5,86° ± 3,51) ;
- un mouvement mésial (2,26 mm ± 1,58) non prévu initialement ;
- ainsi qu’un mouvement d’ingression (0,61mm ± 0,89) non envisagé.
– dans la région incisive :
- par suite de la perte d’ancrage molaire, la quantité de rétraction incisive est moindre qu’espérée (2,12 mm)
- de plus, elle s’accompagne d’un mouvement de palatoversion plus important que prévu (5,16° ± 5,92)
- ainsi que d’une légère égression (0,50 mm ± 1,17), non envisagée.
Conclusions
Dans le cas de traitement par extractions de prémolaires en technique Invisalign®, le contrôle de l’ancrage molaire, ainsi que la quantité de rétraction incisive n’ont pas été obtenus comme pouvait le prévoir le ClinCheck®. De nombreux facteurs tels que l’âge, le type d’attache, l’encombrement initial expliquent les différences entre les éléments prévus et ceux obtenus. Des auxiliaires d’ancrage, des attaches au dessin étudié, ainsi que la surcorrection seraient des moyens pour obtenir le résultat souhaité.
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